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糖尿病病人多數(shù)情況下可以進(jìn)行外科手術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估血糖控制情況、手術(shù)類型、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)前術(shù)后管理。

1、血糖控制：

術(shù)前需將空腹血糖穩(wěn)定在合理范圍，長期高血糖可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)并影響傷口愈合，可通過胰島素調(diào)整或口服降糖藥優(yōu)化控制。

2、手術(shù)類型：

急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，擇期手術(shù)更安全；小型手術(shù)如體表腫塊切除風(fēng)險(xiǎn)較低，大型手術(shù)如心臟搭橋需多學(xué)科協(xié)作。

3、并發(fā)癥預(yù)防：

重點(diǎn)關(guān)注心血管事件、酮癥酸中毒及深靜脈血栓，術(shù)前需完善糖化血紅蛋白、心電圖等檢查，術(shù)中加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

4、圍術(shù)期管理：

術(shù)后需動(dòng)態(tài)調(diào)整胰島素用量，預(yù)防低血糖；優(yōu)先選擇微創(chuàng)術(shù)式縮短恢復(fù)期，營養(yǎng)支持應(yīng)兼顧血糖與蛋白補(bǔ)充。

建議術(shù)前1-3個(gè)月開始系統(tǒng)控糖，術(shù)后每日監(jiān)測血糖4-6次，選擇升糖指數(shù)低的食物如燕麥、西藍(lán)花作為主食補(bǔ)充。