腳大拇指下方區(qū)域疼痛可能由拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折等原因引起。
長期穿窄頭鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)骨突疼痛。可通過矯形器、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。
嘌呤代謝異常引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常于夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平,急性期用秋水仙堿片,緩解期服用別嘌醇片降尿酸。
足弓支撐不足導(dǎo)致筋膜反復(fù)微損傷,晨起第一步疼痛明顯。建議換穿足弓支撐鞋,進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,疼痛劇烈時可局部注射糖皮質(zhì)激素。
長期跑步或骨質(zhì)疏松造成第二/三跖骨微小骨折,表現(xiàn)為負(fù)重時局限性刺痛。需制動4-6周,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合,嚴(yán)重移位需內(nèi)固定手術(shù)。
避免長時間穿高跟鞋,運(yùn)動時選擇緩沖性好的鞋子,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。