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股骨頭缺血壞死早期通過干預(yù)可延緩進(jìn)展，中晚期需手術(shù)重建功能。預(yù)后與分期、治療時(shí)機(jī)及患者依從性密切相關(guān)。

1、早期干預(yù)

一期壞死可通過減輕負(fù)重、高壓氧治療改善血供，配合雙膦酸鹽類藥物延緩骨吸收，常用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉。

2、保髖手術(shù)

二期患者可采用髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨移植，或帶血管蒂腓骨移植術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重6個(gè)月以上。

3、關(guān)節(jié)置換

三期以上塌陷患者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，根據(jù)年齡選擇全髖或半髖置換，假體材料有陶瓷、金屬、聚乙烯等類型。

4、綜合管理

控制原發(fā)病如激素使用、酗酒等危險(xiǎn)因素，術(shù)后需進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和肌肉力量康復(fù)，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估預(yù)后。

建議確診后盡早就診骨科，根據(jù)壞死分期選擇個(gè)體化治療方案，術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。