骨結(jié)核病人的生存期通??蛇_(dá)數(shù)年至數(shù)十年,實(shí)際生存時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療規(guī)范性、耐藥性、合并癥等多種因素的影響。
早期局限性骨結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療后多數(shù)不影響自然壽命,而合并脊柱畸形或截癱的重癥患者生存質(zhì)量可能顯著下降。
堅(jiān)持完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療的患者預(yù)后較好,自行停藥可能導(dǎo)致耐藥結(jié)核分枝桿菌感染,使死亡率上升。
對(duì)利福平耐藥的骨結(jié)核患者需采用二線藥物,治療周期延長(zhǎng)至18-24個(gè)月,治療失敗風(fēng)險(xiǎn)增加。
合并HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速病情進(jìn)展,需同步控制原發(fā)病才能改善預(yù)后。
建議患者定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免負(fù)重活動(dòng)加重骨骼損傷。