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股骨頭壞死通常不會直接導(dǎo)致癱瘓，但嚴重時可引發(fā)髖關(guān)節(jié)功能障礙、活動受限等問題。病情進展主要與創(chuàng)傷、激素使用、酗酒、血液供應(yīng)障礙等因素有關(guān)。

1. 早期表現(xiàn)

早期可能僅出現(xiàn)髖部隱痛或活動時疼痛，X線檢查可見局部骨質(zhì)改變。此時可通過減少負重、物理治療延緩進展。

2. 進展期癥狀

隨著壞死范圍擴大，會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、跛行及關(guān)節(jié)僵硬。磁共振檢查可明確壞死范圍，需聯(lián)合藥物治療如阿侖膦酸鈉、非甾體抗炎藥等。

3. 終末期損害

股骨頭塌陷后導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形，出現(xiàn)嚴重活動障礙。此時保守治療無效，需進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。

4. 癱瘓風(fēng)險

癱瘓多因脊髓病變引起，股骨頭壞死本身不損傷神經(jīng)系統(tǒng)。但長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需通過康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。

建議患者避免酗酒和濫用激素，確診后定期復(fù)查影像學(xué)，根據(jù)分期選擇保髖或置換手術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)功能。