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糖尿病能引起高血壓?jiǎn)?
病情描述:
糖尿病能引起高血壓?jiǎn)?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    糖尿病可能引起高血壓,兩者常合并存在,主要與胰島素抵抗、腎臟損害、血管內(nèi)皮功能障礙、自主神經(jīng)紊亂等因素有關(guān)。

    1、胰島素抵抗

    糖尿病患者體內(nèi)胰島素作用減弱,導(dǎo)致鈉潴留和血管收縮,可能引發(fā)高血壓。治療需控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。

    2、腎臟損害

    長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過功能,導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌增加。表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高,可使用纈沙坦、氯沙坦、貝那普利等藥物保護(hù)腎功能

    3、血管內(nèi)皮功能障礙

    高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,減少一氧化氮生成,導(dǎo)致血管收縮和硬化。伴隨頭暈和視力模糊,可使用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑。

    4、自主神經(jīng)紊亂

    糖尿病神經(jīng)病變影響血壓調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致血壓波動(dòng)。可能出現(xiàn)體位性低血壓,可使用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑。

    建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血壓,保持低鹽飲食和適量運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降糖和降壓藥物。

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