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術(shù)后垂體囊腫引發(fā)尿崩癥可通過(guò)調(diào)整飲水、藥物治療、激素替代、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。尿崩癥通常由抗利尿激素缺乏、腎小管功能障礙、下丘腦-垂體損傷、囊腫壓迫等因素引起。

1、調(diào)整飲水

維持適量飲水避免脫水，記錄出入量監(jiān)測(cè)液體平衡，每日飲水量建議控制在2000-3000毫升，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

醋酸去氨加壓素片可替代抗利尿激素功能，氫氯噻嗪片能減少尿量，卡馬西平片適用于部分中樞性尿崩癥。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，監(jiān)測(cè)血鈉水平。

3、激素替代

垂體功能減退時(shí)需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素或甲狀腺激素，可能與術(shù)中垂體柄損傷有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、低血壓等癥狀。需定期檢測(cè)激素水平。

4、原發(fā)病控制

囊腫復(fù)發(fā)或殘留需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)行二次手術(shù)或放療。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查MRI，觀察垂體結(jié)構(gòu)與囊腫變化。

保持低鹽飲食減少口渴感，睡眠時(shí)床頭備水，外出攜帶疾病說(shuō)明卡。若出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐需立即急診處理電解質(zhì)紊亂。