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月經(jīng)不規(guī)律可能增加不孕的概率,但并非絕對導致不孕。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥或精神壓力等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因評估生育能力。

內(nèi)分泌紊亂是月經(jīng)不調(diào)的常見原因,下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會影響卵泡發(fā)育和排卵,表現(xiàn)為周期延長或閉經(jīng)。這類情況可通過性激素六項檢查明確診斷,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。多囊卵巢綜合征患者常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗,除月經(jīng)稀發(fā)外,還可能存在痤瘡、多毛等癥狀,治療需結(jié)合二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善代謝。甲狀腺功能減退或亢進均會干擾月經(jīng),促甲狀腺激素水平異常時需服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)控。

子宮內(nèi)膜異位癥引起的月經(jīng)紊亂多伴隨痛經(jīng)進行性加重,盆腔粘連可能阻礙受精卵著床,確診后可采用戈舍瑞林注射液抑制病灶,或通過腹腔鏡手術(shù)清除異位組織。長期精神緊張、過度減肥等生活方式因素會暫時性抑制排卵功能,通過心理疏導、營養(yǎng)補充后多數(shù)可自行恢復。極少數(shù)情況下,早發(fā)性卵巢功能不全或染色體異常會導致永久性生育力下降,需通過輔助生殖技術(shù)干預。

備孕期間出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律應盡早就診婦科或生殖醫(yī)學科,完善B超監(jiān)測卵泡、抗繆勒管激素等檢查。日常保持規(guī)律作息,避免體重劇烈波動,適量補充維生素E軟膠囊和輔酶Q10膠囊有助于改善卵巢功能。若確診病理性因素,需嚴格遵醫(yī)囑治療基礎疾病,避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物干擾診斷。

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