甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等方式控制病情。治療效果與轉(zhuǎn)移范圍、病理類型、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。
手術(shù)是主要治療手段,需清除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),術(shù)后病理可明確分期。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移建議行中央?yún)^(qū)清掃,側(cè)頸區(qū)轉(zhuǎn)移需擴(kuò)大清掃范圍。
適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后,利用碘131清除殘留病灶。治療前需停用甲狀腺素并低碘飲食,治療后需隔離防護(hù)并監(jiān)測輻射量。
針對晚期難治性病例,常用藥物有樂伐替尼、索拉非尼等??赡芤鸶哐獕骸⒌鞍啄虻雀弊饔?,需定期評估療效與耐受性。
術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉抑制TSH,維持TSH在目標(biāo)范圍。定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物,調(diào)整藥物劑量。
建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免過度勞累,遵醫(yī)囑定期復(fù)查頸部超聲與全身顯像。