甲狀腺癌惡性程度差異較大,多數(shù)屬于分化型甲狀腺癌(如乳頭狀癌、濾泡狀癌),生長緩慢且預后較好;未分化癌等少數(shù)類型惡性程度較高。
乳頭狀癌約占甲狀腺癌的80%,10年生存率超過90%,通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,可能與碘攝入異?;蜉椛浔┞队嘘P,治療以手術(shù)切除為主。
濾泡狀癌占比約10%,易通過血液轉(zhuǎn)移至肺或骨骼,但進展較緩慢,手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療可有效控制病情。
髓樣癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特征,可能伴隨腹瀉或面部潮紅,約25%與遺傳基因突變相關,需檢測降鈣素水平并擴大手術(shù)范圍。
未分化癌罕見但惡性度極高,平均生存期僅數(shù)月,表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的頸部腫物,對放化療敏感性差,需多學科綜合治療。
確診后應完善超聲和穿刺檢查明確病理類型,日常注意避免頸部壓迫,術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤標志物。