膽囊癌患者的飲食原則
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膽囊癌患者的飲食原則為：
1、加強營養(yǎng)，提高抗病能力。少食多餐，每天4-5次，從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，開始時每次量約小半碗，以后慢慢增加。飲食宜清淡、高維生素、高蛋白，富于營養(yǎng)、宜消化，如面片、面條、各種粥、牛奶、豆?jié){、藕粉、肉湯等，并給予足量的維生素C，如鮮橘汁等。
2、可適當(dāng)補充一些鐵劑，經(jīng)常多吃新鮮水果、蔬菜，保持大便通暢。
3、禁煙酒、禁吃霉變食物，禁生硬、粗糙刺激之物。
4、養(yǎng)成定時、定量的飲食習(xí)慣。食物應(yīng)細(xì)嚼慢咽，減輕膽囊的負(fù)擔(dān)。
5、為防止“膽囊切除后傾倒綜合征”的發(fā)生，要控制每餐湯水的攝入量，食物的總量和進食的速度，不要讓較多的水或食物一下子進入殘留的膽囊內(nèi)，很快通過吻合口而進入腸道，一般以進食少量易消化的堿性食物較好。進食后應(yīng)躺下休息15分鐘左右。避免進食較多的甜流汁或湯水。若出現(xiàn)頭昏心慌、汗出、腹部不適、惡心等癥狀，不必驚慌，躺下休息15—30分鐘后，會慢慢自行好轉(zhuǎn)。
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膽囊癌寒戰(zhàn)高熱的原因
膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，包塊，黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異常，因此，對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石，炎癥，息肉者，應(yīng)進行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
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膽囊癌化療效果好嗎
目前膽囊癌化療的效果不是很明確，還有很大的副作用。膽囊癌目前唯一的治療方案只有手術(shù)，手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效，不僅沒有明確療效還有很大的副作用。但是如果晚期膽囊癌已經(jīng)不能接受手術(shù)化療，也是一種嘗試性的治療?，F(xiàn)在膽囊癌化療還是一種試驗性治療。介入治療也是，介入治療對膽囊癌效果非常差，并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案，最重要的還是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒有明顯癥狀，中晚期可能會有一些不適，到了晚期會出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒有任何癥狀，沒有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長，有可能會有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險。早期膽囊癌有時候會有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。
膽囊癌吃些什么好
膽囊癌吃些清淡的、容易消化的、軟的，優(yōu)質(zhì)蛋白，西藥和榨菜，豆腐乳。膽囊癌與飲食是有的關(guān)系，比如高脂飲食、高糖飲食、不潔飲食，能夠促進膽囊癌的致病因素的發(fā)生，膽結(jié)石、膽囊息肉、膽道感染、導(dǎo)致膽囊癌，因此膽囊癌飲食也非常關(guān)系，要吃清淡的、容易消化的、軟的、不要太過于硬的、不要暴飲暴食、不要酗不要高脂高糖飲食，這方面還是很重要。飲食指導(dǎo)性的是優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白指的比如蛋清或者禽類的蛋白或者是魚類蛋白、或者是少部分魚肉蛋白。但是烹飪的方法也很重要。比如切碎了、清燉方式容易吸收的。提倡微生物的療法，從健康人的腸道菌群提煉出微生物的回輸療法起到了作用，就是改善腸道微生物菌群的方式可以進行嘗試，不是標(biāo)準(zhǔn)答案，比如西方的藥物，中國的比如榨菜或者豆腐乳能夠改善的腸道進群的活性。
膽囊癌怎么治療
目前治療膽囊癌比較好方法是手術(shù)治療。膽囊癌治療，除手術(shù)之外并沒有其好辦法，沒有放療、化療、介入治療、靶向治療、射頻治療、器官移植治療其他的這些治療，都在一種嘗試階段，沒有實際的臨床應(yīng)用或者臨床的這種大數(shù)據(jù)的獲益表現(xiàn)，即便手術(shù)治療，對膽囊癌來說大概只有10%到20%的病人能有條件接受膽囊癌的根治性治療，因為膽囊癌早期發(fā)現(xiàn)非常困難。一旦發(fā)現(xiàn)往往是緩期，這時候手術(shù)做根治性治療很困難，因為膽囊癌正好又介于肝臟和膽道胰腺之間，所以膽囊癌到了中晚期時往往就侵犯有肝臟、膽道、膽總管、肝總管、左右肝管胰腺、胰管、甚至胃、腎上腺后腹膜、包括淋巴轉(zhuǎn)移、神經(jīng)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移多種方式，手術(shù)非常的龐大，需要做這種肝葉切除、肝門重建、胰十二指腸切除、龐大的手術(shù)方式，即便能夠接受這么龐大的手術(shù)方式，預(yù)后也不一定能好，這種1年、2年的存活率其實也非常的低，所以說膽囊癌盡可能早期發(fā)現(xiàn)早期治療，這樣可以提高生存率。
膽囊癌手術(shù)后發(fā)燒及失眠應(yīng)該怎么辦
膽囊癌手術(shù)后發(fā)燒及失眠可以給一定的藥物，使他鎮(zhèn)靜讓他好好休息，有利于這個機體的恢復(fù)，如果病人是一種純粹的恐慌這種狀態(tài)，要進行這種心理的疏導(dǎo)，給病人多交流，給病人眼神、動作、語言甚至身體接觸的交流，使病人克服這種焦慮的心理，能夠很好的入睡配合這種術(shù)后的康復(fù)性治療。膽囊癌術(shù)后發(fā)燒是非常常見的，考慮要兩個因素：一、由于術(shù)后的吸收熱引起的發(fā)燒，這是一種正常的手術(shù)后反應(yīng)，不要恐慌通過引流、簡單的退熱就可以恢復(fù)正常。而且這種發(fā)熱一般溫度不高，在38度5以下可以自行恢復(fù)。二、感染引起的發(fā)燒，往往溫度比較高，有時候可以并發(fā)寒顫，或者通過引流管，看到膿性的液體的流出，如果出現(xiàn)這種情況的話，在積極引流的同時，給予抗感染的治療，盡可能的使發(fā)燒能夠控制得住。膽囊癌的手術(shù)后病人會出現(xiàn)一種心理焦慮、恐慌這種病人的話，會出現(xiàn)睡眠不好、失眠的表現(xiàn)。
膽囊癌用哪些藥
膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來說研究沒有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機會之后如何用藥呢，有的時候可以嘗試病人入進行臨床試驗，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對他有沒有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實行的針對全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說PD-1PD-L1這些藥物，有可能對他有一定的療效，但這個也是處于研究階段，包括介入治療對他是否有效，因為介入治療如果說是膽囊癌有很豐富的單支的動脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進行搶救治療，所以兇險非常大。其他的藥物治療，主要是針對鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達80%。膽結(jié)石的長期刺激是否會引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能會發(fā)生癌變。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實際上是一個比較專業(yè)的問題。對于一般的病人來講，其實不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對這個疾病認(rèn)識的深入，分期也有一些變化。實際上作為病人來講，了解的可能就是一個早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對這個疾病進行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會講一個早、中、晚期。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進行綜合的評價分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會像其他腫瘤的患者那樣，能夠達到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進作用。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠處轉(zhuǎn)移。
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