膽囊癌怎么分期
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0749169次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊癌的分期實(shí)際上是一個(gè)比較專業(yè)的問題。對(duì)于一般的病人來講，其實(shí)不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也有一些變化。
實(shí)際上作為病人來講，了解的可能就是一個(gè)早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實(shí)際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會(huì)講一個(gè)早、中、晚期。
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膽囊癌的分期實(shí)際上是一個(gè)比較專業(yè)的問題。對(duì)于一般的病人來講，其實(shí)不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也有一些變化。
實(shí)際上作為病人來講，了解的可能就是一個(gè)早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實(shí)際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會(huì)講一個(gè)早、中、晚期。
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膽囊癌做完手術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
膽囊癌患者做完手術(shù)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況，可以采取放化療治療。雖然該病變對(duì)放化療治療不敏感，但是，在手術(shù)切除病變組織以后，對(duì)于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，可以考慮進(jìn)行局部放療或者化療，也能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，爭(zhēng)取能夠控制和穩(wěn)定病情。因此，無論處于哪個(gè)階段的膽囊癌患者，在手術(shù)治療后，都應(yīng)該定期體檢復(fù)查，早期建議一個(gè)月復(fù)查一次，通過肝膽胰脾B超、ct、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，監(jiān)測(cè)患者身體恢復(fù)狀況，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否存在病變復(fù)發(fā)的情況。如果存在復(fù)發(fā)，及早進(jìn)行治療，可以避免病變繼續(xù)發(fā)展。
膽囊癌病因研究進(jìn)展
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，根據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的百分之一左右。那么膽囊癌病因研究結(jié)果是什么呢？
膽囊癌會(huì)遺傳幾代
如今，膽囊癌并不罕見，并且逐年升高。60歲以上女性多發(fā)此病，在中國(guó)西北地區(qū)發(fā)病率較高。那么，膽囊癌真的會(huì)遺傳給下一代嗎，膽囊癌會(huì)遺傳幾代？這是很多患者都會(huì)你關(guān)心的問題，為此，專家特別為大家答疑解惑，希望對(duì)患者有所幫助。
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膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒有明顯癥狀，中晚期可能會(huì)有一些不適，到了晚期會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒有任何癥狀，沒有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長(zhǎng)，有可能會(huì)有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進(jìn)入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險(xiǎn)。早期膽囊癌有時(shí)候會(huì)有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。
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膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對(duì)穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤(rùn)到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對(duì)待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
膽囊癌手術(shù)后可以活多久
早期膽囊癌術(shù)后患者一般是5年的生存期甚至可能達(dá)到10至20年、晚期的膽囊癌術(shù)后患者1年的生存期甚至都很難達(dá)到1年。早期膽囊癌，通過手術(shù)尤其是根治性手術(shù)能達(dá)到臨床治愈話，膽囊癌的術(shù)后病人5年的生存期非常強(qiáng)，如果5年的生存期是無瘤生存，病人可能達(dá)到10年20年的生存期。這在臨床上也是有少量的報(bào)道，對(duì)于這種中晚期的這種病例尤其是晚期的膽囊癌的病例，實(shí)行根治性的切除，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率非常高，因此生存期是1年而不是5年，1年的生存期都很難達(dá)到1年。采用中醫(yī)中藥、微生物治療、其他治療相結(jié)合治療是否能夠提高，目前做了很多研究有的嘗試著能夠改善生存期。膽囊癌術(shù)后復(fù)發(fā)，有一部分病例在復(fù)發(fā)后再手術(shù)也就是二次手術(shù)，甚至二次大的手術(shù)，包括進(jìn)行肝葉切除、胰十二指腸切除、或者肝移植這種方式，也可能改善膽囊癌病人的生存期，但這個(gè)都是小眾的報(bào)道，還沒有大量的數(shù)據(jù)?？傮w來說肝癌病人在早期的手術(shù)后的根治性的生存期能夠大幅提高，但對(duì)于晚期的膽囊癌的術(shù)后的生存期沒有明確的這種改善。
膽囊癌有什么危害
膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)非常大它的預(yù)后很差，治療手段又非常少，而且膽囊癌絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期，危害非常大。對(duì)膽囊癌病人的生存期影響很大，同時(shí)對(duì)他的生活質(zhì)量影響很大，它主要表現(xiàn)出這種難以控制的劇烈的右上腹疼痛，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的這種疼痛，比如說胸痛、下腹痛、骨骼關(guān)節(jié)的這種疼痛甚至頭痛，很難控制的以及出現(xiàn)膽管阻塞以后的黃疸，黃疸的病人表現(xiàn)的鼓膜、皮膚、小便這種深染，導(dǎo)致的凝血功能障礙、肝腎功能障礙還有腫瘤晚期的發(fā)熱，甚至可以出現(xiàn)高熱38度5以上這種發(fā)熱、寒顫、而且持續(xù)性的抗生素治療無效，即便用退熱劑以后很快病人再次出現(xiàn)發(fā)燒。另外像腹痛這些的話，往往一般的這種治療效果不好，往往需要杜冷丁、嗎啡很強(qiáng)烈的抑制劑。另外晚期腫瘤病人的心理的這種焦慮情緒非常大，往往會(huì)出現(xiàn)厭世、抑郁、自殺這種表現(xiàn)，所以說膽囊癌，尤其是晚期膽囊癌對(duì)病人的影響極其危險(xiǎn)。
膽囊癌術(shù)后注意事項(xiàng)
膽囊癌患者如果采用根治術(shù)方式進(jìn)行治療，患者術(shù)后的恢復(fù)主要關(guān)注會(huì)不會(huì)出現(xiàn)如術(shù)后的出血、感染、會(huì)不會(huì)形成局部的積液、腹腔是否能夠通暢引流、短期會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥以及術(shù)后的后期會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部的復(fù)發(fā)等問題。
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膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來，也就是患者長(zhǎng)時(shí)間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時(shí)候，并沒有典型特性的癥狀。
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膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時(shí)候的分期。如果是在很早的時(shí)候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，就會(huì)是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官，或者是已經(jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會(huì)很難再有治愈性的效果。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時(shí)就診，以避免耽誤治療。
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膽囊切除后對(duì)身體有什么影響
膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異?；蚬δ芩ネ耍祟惢颊咴谀懩仪谐g(shù)后，不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。
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