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膽囊切除后對(duì)身體有什么影響

發(fā)布時(shí)間:2018-08-2459658次播放

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膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能,除此之外,膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后,膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失,肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸,這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此,部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況,但這種情況經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。

事實(shí)上,許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異?;蚬δ芩ネ耍祟惢颊咴谀懩仪谐g(shù)后,不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果,還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。

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02:44
膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時(shí)間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌,可行單純的膽囊切除術(shù),患者的五年生存率可達(dá)百分之百,但對(duì)于絕大部分患者來說,其就診時(shí)處于膽囊癌中晚期,其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20%,即使切除病灶平均存活時(shí)間也只有9個(gè)月,90%患者死于術(shù)后一年內(nèi),五年存活率不足5%。隨著近年來科技發(fā)展,膽囊癌患者術(shù)后生存時(shí)間已經(jīng)有所改善。
膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。膽囊癌是一個(gè)預(yù)后很差的疾病。切除率只達(dá)到20%到30%。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有,往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后,才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機(jī)會(huì),根據(jù)累及臟器的不同,有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。最主要的一點(diǎn),是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槟懩野┑霓D(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié),把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則,預(yù)后會(huì)很差。但膽囊癌的手術(shù),是比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。它的附近有肝動(dòng)脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織,周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域,在腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃,是一個(gè)比較困難的手術(shù)。
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2018-09-07

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膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不是十分清楚。但是從臨床上來看,往往膽囊癌的病人,實(shí)際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),70%的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過來講,膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染,比如說過去衛(wèi)生條件不好,有膽道蛔蟲,膽道的感染比較嚴(yán)重,那也可以促進(jìn)膽囊癌的發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:53

2018-09-07

58048次收聽

01:26
膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果,主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時(shí)候的分期。如果是在很早的時(shí)候,在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中,意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在,比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后,發(fā)現(xiàn)是原位癌,在這種情況下,對(duì)于膽囊癌患者的治療效果,就會(huì)是最好的。如果患者的膽囊癌,已經(jīng)侵犯到基層,甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官,或者是已經(jīng)向肝內(nèi),或者是腹腔內(nèi),甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,就會(huì)很難再有治愈性的效果。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果,最主要是可以取決于,是否能夠做到對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以,患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀,或者是不適應(yīng)的情況,就需要及時(shí)就診,以避免耽誤治療。
02:25
膽囊癌術(shù)前準(zhǔn)備
對(duì)于有些患有膽囊癌的病人而言,在進(jìn)行手術(shù)治療以前,不可能對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。所以,患者在術(shù)前,就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過程當(dāng)中,也需要快速地做冰凍病理,對(duì)腫瘤進(jìn)行初步的定性。作為醫(yī)生來說,對(duì)于手術(shù)的治療方式,需要首先進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。如果考慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)癌變這種傾向,就需要在進(jìn)行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行增強(qiáng)ct的核磁檢查,能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診,但是,可以提供更多的信息,能夠使得診斷更加明確。而對(duì)患者進(jìn)行最后的病理診斷,才是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以,從醫(yī)生角度和病人角度來講,首先要考慮到膽囊癌的可能,在思想上或手術(shù)方面,需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。
01:35
膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀,如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石,發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除,術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌,稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床,則出現(xiàn)定位癥狀,如右上腹痛,可放射至肩背部。膽囊管受阻時(shí)可觸及腫大的膽囊,能觸及右上腹腫物時(shí),往往已到晚期,常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大,甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜,發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。