脂肪肝檢查需重點(diǎn)關(guān)注肝功能指標(biāo)、影像學(xué)特征、代謝綜合征篩查及生活方式評估,主要項(xiàng)目包括血清轉(zhuǎn)氨酶檢測、肝臟超聲檢查、血糖血脂檢測、體重指數(shù)計(jì)算。
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶異??赡芘c脂肪肝進(jìn)展相關(guān),建議同步檢測膽紅素和白蛋白水平。
超聲檢查可顯示肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管模糊等典型表現(xiàn),CT或磁共振能更準(zhǔn)確評估脂肪浸潤程度,必要時(shí)需進(jìn)行彈性成像檢測纖維化。
需檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白及血脂四項(xiàng),超過半數(shù)脂肪肝患者合并胰島素抵抗,代謝紊亂可能加速非酒精性脂肪肝病進(jìn)展。
詳細(xì)詢問飲酒史、飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動習(xí)慣,體重指數(shù)超過24或腰圍超標(biāo)需警惕,睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生脂肪肝概率較高。
檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動干擾檢測結(jié)果,長期服藥者需提前告知醫(yī)生,確診后每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能與肝臟超聲。