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糖尿病患者排便困難可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練等方式改善。通常與膳食纖維攝入不足、自主神經(jīng)病變、藥物副作用、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到30克，可食用西藍(lán)花、燕麥、魔芋等富含可溶性膳食纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水超過2000毫升。家長需幫助兒童患者制定食譜。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。臥床患者可由家屬協(xié)助做被動(dòng)肢體活動(dòng)。

3、藥物治療

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等滲透性瀉藥可短期使用。需注意二甲雙胍等降糖藥可能加重便秘。

4、生物反饋訓(xùn)練

針對(duì)糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的排便障礙，可通過肛門直腸測(cè)壓指導(dǎo)患者重建正常排便反射，療程通常需要4-6周。

長期便秘患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)情況，必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)或排糞造影檢查，排除器質(zhì)性病變。