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橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減多數(shù)情況不嚴(yán)重。病情發(fā)展通常經(jīng)歷甲狀腺功能正常期、亞臨床甲減期、臨床甲減期，嚴(yán)重程度與抗體水平、甲狀腺破壞程度有關(guān)。

1、早期表現(xiàn)

甲狀腺過氧化物酶抗體升高但功能正常，可能出現(xiàn)甲狀腺腫大，無須治療但需每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

促甲狀腺激素輕度升高但游離甲狀腺素正常，可能出現(xiàn)乏力、怕冷等癥狀，部分患者需要左甲狀腺素鈉片干預(yù)。

3、臨床甲減期

游離甲狀腺素低于正常值伴隨明顯代謝減緩癥狀，需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。

4、罕見并發(fā)癥

未規(guī)范治療可能引發(fā)粘液性水腫昏迷或心血管疾病，需緊急住院給予靜脈甲狀腺激素和糖皮質(zhì)激素治療。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充硒元素，避免過度勞累和精神壓力。