老年人腰部骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起。
急性期需絕對臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起??膳浜媳缶徑馓弁?,每2小時(shí)軸向翻身一次預(yù)防壓瘡。
穩(wěn)定型骨折可佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個(gè)月,需每日檢查皮膚受壓情況。支具應(yīng)貼合身體曲線,在坐立時(shí)提供垂直支撐力。
可能與骨代謝異常、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收,骨化三醇促進(jìn)鈣吸收,或注射唑來膦酸改善骨密度。
可能與椎體塌陷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、大小便障礙等癥狀??蛇x擇椎體成形術(shù)注入骨水泥,或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。
康復(fù)期需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,每日進(jìn)行直腿抬高和踝泵訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物,定期復(fù)查骨密度和脊柱X線片。