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跟骨粉碎性骨折后遺癥主要包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、足弓塌陷、慢性疼痛及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，多由骨折復(fù)位不良、關(guān)節(jié)面損傷、軟組織粘連或畸形愈合導(dǎo)致。

1. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛腫脹。需通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

2. 足弓塌陷

跟骨高度丟失會(huì)破壞足弓結(jié)構(gòu)，引發(fā)行走疲勞和足底筋膜炎。可通過定制矯形鞋墊支撐，配合足底肌肉鍛煉改善功能。

3. 慢性疼痛

骨折愈合后仍持續(xù)疼痛可能與神經(jīng)卡壓或軟組織瘢痕有關(guān)?？蓢L試脈沖射頻治療，口服加巴噴丁緩解神經(jīng)痛，必要時(shí)行瘢痕松解術(shù)。

4. 活動(dòng)受限

跟腱攣縮或關(guān)節(jié)僵硬會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈困難。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，嚴(yán)重粘連需跟腱延長術(shù)恢復(fù)活動(dòng)度。

骨折后6個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議定期復(fù)查CT評估愈合情況，避免過早負(fù)重行走，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。