權(quán)威問答
萎縮性胃炎伴腸化指胃黏膜萎縮伴隨腸上皮化生，常見于慢性胃炎進(jìn)展期，可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、高鹽飲食等因素引起，需通過胃鏡及病理確診。
幽門螺桿菌感染是主要病因，可破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
長(zhǎng)期十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會(huì)損傷胃黏膜細(xì)胞?；颊叨喑霈F(xiàn)口苦、夜間上腹痛。建議抬高床頭、避免高脂飲食，藥物可選鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸。
自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致胃酸分泌減少，常見于A型胃炎。可能伴隨惡性貧血、維生素B12缺乏。需定期監(jiān)測(cè)血清胃蛋白酶原，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液。
長(zhǎng)期攝入腌制食品、過量酒精會(huì)加速黏膜萎縮。患者常有食欲減退、早飽感。建議選擇新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過熱過硬食物刺激。
建議每1-2年復(fù)查胃鏡，日常注意分餐制預(yù)防交叉感染，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和β-胡蘿卜素有助于黏膜修復(fù)。
.jpg)
