十二指腸壺腹部腫瘤屬于消化系統(tǒng)腫瘤,可能由膽胰管匯合異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素及環(huán)境致癌物暴露引起,早期表現(xiàn)為黃疸、上腹痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)消化道出血或腸梗阻。
膽胰管匯合處解剖結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致膽汁淤積,長(zhǎng)期刺激壺腹部黏膜。需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影確診,必要時(shí)行壺腹部局部切除術(shù)。
反復(fù)發(fā)生的膽管炎或胰腺炎可誘發(fā)黏膜上皮異型增生??刂聘腥究墒褂妙^孢曲松、甲硝唑等抗生素,嚴(yán)重者需行胰十二指腸切除術(shù)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議基因檢測(cè)篩查,定期進(jìn)行胃腸鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)預(yù)防性手術(shù)。
長(zhǎng)期接觸亞硝胺類(lèi)化合物或吸煙飲酒可能誘發(fā)腫瘤。確診后需根據(jù)分期選擇Whipple手術(shù)或放化療,常用化療藥物包括吉西他濱、卡培他濱。
術(shù)后需低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,避免高脂肪食物及酒精攝入。