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二型糖尿病目前無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)血糖控制、生活方式調(diào)整、藥物治療和并發(fā)癥管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。主要干預(yù)方式有飲食管理、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥和胰島素治療。

1、飲食管理

限制精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，采用低升糖指數(shù)飲食模式。需配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案，避免血糖劇烈波動(dòng)。

2、運(yùn)動(dòng)療法

每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，可提高胰島素敏感性。注意運(yùn)動(dòng)前后血糖監(jiān)測(cè)，預(yù)防低血糖發(fā)生。

3、口服降糖藥

二甲雙胍為一線基礎(chǔ)用藥，可聯(lián)合磺脲類(lèi)或DPP-4抑制劑。格列美脲、西格列汀等藥物需根據(jù)胰島功能個(gè)體化選擇。

4、胰島素治療

對(duì)于β細(xì)胞功能衰竭患者，需采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案。德谷胰島素、門(mén)冬胰島素等可模擬生理性胰島素分泌。

建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，定期進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。