骨髓炎存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與治療徹底性、基礎(chǔ)疾病控制、免疫功能狀態(tài)等因素密切相關(guān)。
抗生素療程不足或手術(shù)清創(chuàng)不徹底可能導(dǎo)致細(xì)菌殘留,需規(guī)范完成4-6周靜脈抗生素治療,必要時行病灶清除術(shù)。
糖尿病、外周血管病變等基礎(chǔ)疾病會影響局部血供,需將血糖控制在空腹7mmol/L以下,改善下肢血液循環(huán)。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會削弱抗菌能力,建議定期監(jiān)測CD4+T細(xì)胞計數(shù),必要時預(yù)防性使用抗生素。
患肢反復(fù)外傷或過度負(fù)重可能誘發(fā)炎癥,康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,使用支具保護(hù)受累骨骼。
建議康復(fù)期每3個月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),保持均衡飲食并戒煙限酒,發(fā)現(xiàn)患處紅腫熱痛及時就診。