股骨頭壞死可分為早期、進展期和終末期三個階段,主要表現為髖關節(jié)疼痛、活動受限及功能障礙。
1、早期
骨髓水腫和骨細胞凋亡為主,X線可能無明顯異常,核磁共振可顯示骨髓信號改變,患者偶有間歇性髖部隱痛。
2、進展期
出現軟骨下骨塌陷,X線可見新月征或囊性變,疼痛加重并放射至腹股溝區(qū),關節(jié)活動度開始下降。
3、終末期
股骨頭明顯塌陷變形,關節(jié)間隙狹窄,X線顯示骨關節(jié)炎改變,患者出現持續(xù)性劇痛、跛行及嚴重功能障礙。
確診后需限制負重活動,建議使用拐杖減輕關節(jié)壓力,日??裳a充鈣質和維生素D,晚期患者需考慮關節(jié)置換手術。