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甲狀腺結(jié)節(jié)不單是一個(gè)病,可能由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等多種原因引起,臨床表現(xiàn)和處理方式存在顯著差異。
長期碘缺乏或過量可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成,日常需調(diào)整食鹽攝入量,沿海地區(qū)居民應(yīng)控制海產(chǎn)品食用頻率。
自身免疫性炎癥可引發(fā)多發(fā)性結(jié)節(jié),常伴隨甲狀腺功能異常,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
良性腫瘤性結(jié)節(jié)生長緩慢,超聲檢查顯示完整包膜,較大結(jié)節(jié)可考慮射頻消融或甲狀腺部分切除術(shù)治療。
惡性結(jié)節(jié)通常質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清,確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇甲狀腺全切術(shù)配合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免頸部受壓,保持均衡飲食并控制情緒波動(dòng),功能性結(jié)節(jié)需每3-6個(gè)月監(jiān)測激素水平。