橈骨遠端骨折主要分為Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折、Chauffeur骨折四種類型,按損傷機制和移位方向分類。
跌倒時手掌撐地導致遠端骨折塊向背側移位,表現(xiàn)為餐叉樣畸形,可通過手法復位石膏固定治療,嚴重者需手術內(nèi)固定。
手背著地受傷引起骨折遠端向掌側移位,形成鐵鏟狀畸形,穩(wěn)定性差者需切開復位鋼板螺釘固定。
涉及橈腕關節(jié)面的邊緣骨折伴腕關節(jié)半脫位,關節(jié)面塌陷超過2毫米時需CT評估并行鋼板內(nèi)固定術。
橈骨莖突單獨骨折多由軸向暴力導致,常合并腕骨損傷,關節(jié)面不平整者需解剖復位微型鋼板固定。
骨折初期應制動抬高患肢減輕腫脹,康復期在醫(yī)生指導下逐步進行腕關節(jié)屈伸及前臂旋轉功能訓練。