腰椎間盤突出引起的疼痛可通過疼痛特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、影像學(xué)檢查等方式鑒別。腰椎間盤突出癥多表現(xiàn)為腰部放射性疼痛、下肢麻木無力,與久坐、彎腰等動作相關(guān)。
典型表現(xiàn)為腰部向臀部、大腿后側(cè)至小腿的放射性疼痛,咳嗽或打噴嚏時加重,平臥休息可緩解。
常合并下肢麻木、針刺感或肌力下降,嚴重者可出現(xiàn)馬尾綜合征(會陰麻木、排尿困難)。
疼痛常由久坐、彎腰搬重物等動作誘發(fā),直腿抬高試驗陽性(仰臥位抬腿時誘發(fā)下肢疼痛)。
腰椎MRI可明確突出節(jié)段和神經(jīng)受壓程度,X線片用于排除骨折或滑脫,CT能顯示骨性結(jié)構(gòu)變化。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物,若出現(xiàn)排尿障礙需立即就醫(yī)。