橈骨小頭半脫位多數(shù)情況不嚴(yán)重。該損傷常見于5歲以下兒童,主要表現(xiàn)為肘部疼痛、拒絕活動(dòng)患肢,可通過手法復(fù)位快速恢復(fù)。
橈骨小頭半脫位多因牽拉前臂導(dǎo)致,橈骨頭尚未發(fā)育完全的環(huán)狀韌帶易發(fā)生滑脫。家長需避免突然提拉兒童手腕,復(fù)位后無須固定。
患兒通常表現(xiàn)為肘部輕度屈曲、前臂旋前位,拒絕用手取物。家長需觀察是否伴有腫脹或淤血,排除骨折可能。
急診醫(yī)生采用旋后屈肘法復(fù)位,多數(shù)可立即恢復(fù)活動(dòng)。若反復(fù)脫位超過3次,建議骨科評(píng)估韌帶松弛度。
復(fù)位成功后并發(fā)癥極少,5歲后隨著環(huán)狀韌帶增厚可自愈。家長需注意3日內(nèi)避免劇烈牽拉患肢。
日常應(yīng)避免單側(cè)提拉兒童上肢,若復(fù)位后仍持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,建議及時(shí)復(fù)查X線排除隱匿性骨折。