權(quán)威問答
嘔血伴胃出血需立即就醫(yī)，緊急處理包括禁食禁水、側(cè)臥防誤吸，治療方式主要有內(nèi)鏡下止血、藥物控制、輸血支持、外科手術(shù)。
急診胃鏡可明確出血點并實施鈦夾夾閉或電凝止血，適用于活動性出血患者，需在6小時內(nèi)完成。
靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸，配合生長抑素類藥物如奧曲肽降低門脈壓力，嚴重出血可聯(lián)用血凝酶。
血紅蛋白低于70g/L或休克時需輸注紅細胞懸液，凝血功能障礙者補充新鮮冰凍血漿，維持循環(huán)穩(wěn)定。
內(nèi)鏡治療無效的動脈性出血或潰瘍穿孔需行胃大部切除術(shù)，門脈高壓所致出血可考慮賁門周圍血管離斷術(shù)。
恢復期應避免粗糙辛辣食物，使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑，定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況，肝硬化患者需終身抗門脈高壓治療。
