專家告訴您結腸炎的幾個治療誤區(qū)

肛腸科編輯醫(yī)學科普人

101次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-15 14:07:33

結腸炎治療需避免過度依賴抗生素、忽視飲食調整、誤判癥狀緩解為治愈、排斥腸鏡檢查、擅自停用維持藥物等誤區(qū)。結腸炎主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，需根據類型和病情嚴重程度制定個體化方案。

過度依賴抗生素是常見誤區(qū)之一。抗生素僅對細菌感染相關的結腸炎有效，而多數慢性結腸炎屬于非感染性炎癥。濫用抗生素可能破壞腸道菌群平衡，加重腹瀉癥狀，甚至誘發(fā)艱難梭菌感染。臨床常用藥物如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等才是主要治療選擇。

忽視飲食調整會影響治療效果。急性期應避免高纖維、乳制品及辛辣食物，緩解期需逐步增加膳食纖維攝入。長期限制飲食可能導致營養(yǎng)不良，建議采用低渣飲食與營養(yǎng)補充相結合的方式。部分患者需要額外補充鐵劑或維生素B12等營養(yǎng)素。

誤將癥狀緩解視為完全治愈易導致復發(fā)。結腸炎屬于慢性疾病，即使癥狀消失仍需維持治療。突然停藥會使復發(fā)概率顯著增加，維持期藥物劑量調整應在醫(yī)生指導下進行。定期復查糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標有助于監(jiān)測炎癥活動度。

排斥腸鏡檢查可能延誤診斷。結腸鏡不僅能明確病變范圍，還能通過活檢鑒別潰瘍性結腸炎與克羅恩病。無痛腸鏡技術已大幅降低檢查不適感，建議初診患者至少完成一次全結腸檢查。對于病程較長的患者，定期腸鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現癌變。

擅自停用維持藥物是復發(fā)主要原因。5-氨基水楊酸類藥物需要長期維持，即使無癥狀也應持續(xù)使用。激素類藥物需嚴格遵醫(yī)囑逐漸減量，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。生物制劑治療期間更不可自行中斷，否則可能產生抗體影響療效。

結腸炎患者應建立規(guī)律復診計劃，每3-6個月評估病情活動度。日常注意記錄排便次數和性狀變化，避免過度勞累和精神緊張。適度進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道功能。出現持續(xù)腹痛、血便加重或體重下降等情況需及時就醫(yī)。治療期間保持均衡營養(yǎng)攝入，可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。

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