腰椎間盤突出復(fù)發(fā)多數(shù)情況下仍可手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、傳統(tǒng)椎間盤切除術(shù)、腰椎融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)。
椎間孔鏡技術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓患者,通過直徑約7毫米的工作通道完成髓核摘除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
開放式椎間盤切除術(shù)適合多節(jié)段病變或合并椎管狹窄者,需切除部分椎板及韌帶,術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。
腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變或脊柱不穩(wěn)患者,通過植入椎間融合器實現(xiàn)骨性愈合,可能影響腰椎活動度。
人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動功能,適用于年輕患者且退變程度較輕者,需嚴(yán)格評估骨質(zhì)條件。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,定期復(fù)查評估手術(shù)效果。