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糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)痛多數(shù)情況下難以完全痊愈,但可通過血糖控制、藥物治療、物理療法、神經(jīng)修復(fù)等方法緩解癥狀。糖尿病神經(jīng)病變的恢復(fù)程度主要與病程長(zhǎng)短、血糖管理效果、神經(jīng)損傷程度等因素相關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖是神經(jīng)損傷的主因,需通過胰島素或口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、西格列?。┓€(wěn)定血糖,配合飲食調(diào)整減少血糖波動(dòng)。
普瑞巴林、加巴噴丁等抗驚厥藥可緩解疼痛,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物(如曲馬多)。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán),低頻脈沖治療有助于延緩神經(jīng)纖維退化。
硫辛酸注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但已壞死的神經(jīng)纖維不可再生,需早期干預(yù)。
建議定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,避免足部外傷,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,疼痛持續(xù)加重需排查其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。