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孕后出現(xiàn)甲減可能與妊娠期激素變化、碘攝入不足、自身免疫異常、甲狀腺功能儲(chǔ)備不足等因素有關(guān)，可通過藥物替代治療、定期監(jiān)測(cè)、碘營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、激素變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺可能導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢后甲減，表現(xiàn)為乏力、怕冷，需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

2、碘缺乏

胎兒發(fā)育需消耗母體大量碘元素，缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，出現(xiàn)體重增加、皮膚干燥，建議孕期每日攝入230微克碘，可食用加碘鹽、海帶等。

3、橋本甲狀腺炎

妊娠可能激活潛在自身免疫反應(yīng)，甲狀腺過氧化物酶抗體會(huì)破壞甲狀腺組織，伴隨甲狀腺腫大、便秘等癥狀，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持功能。

4、儲(chǔ)備不足

孕前存在亞臨床甲減或甲狀腺體積偏小者，妊娠期代償不足易發(fā)展為臨床甲減，需孕早期篩查甲狀腺功能，必要時(shí)使用甲狀腺片進(jìn)行預(yù)防性治療。

建議孕婦定期復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食，避免過度勞累，發(fā)現(xiàn)頸部增粗或持續(xù)疲勞應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。