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糖尿病腳腫腳痛可能由血糖控制不佳、下肢靜脈回流障礙、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足感染等原因引起,可通過藥物控制、物理治療、創(chuàng)面處理、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。
長期高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙,引發(fā)組織水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
高血糖損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致靜脈瓣功能不全。建議抬高下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪,配合羥苯磺酸鈣、邁之靈、地奧司明等改善微循環(huán)藥物。
糖代謝異常引發(fā)神經(jīng)脫髓鞘病變,表現(xiàn)為刺痛或麻木??蛇x用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合低頻電刺激治療。
高糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染,常見金黃色葡萄球菌或混合感染。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用頭孢呋辛、莫西沙星、利奈唑胺等抗生素,嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)。
糖尿病患者出現(xiàn)腳腫腳痛需每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪,避免赤足行走,發(fā)現(xiàn)破潰及時就醫(yī)處理。