壓縮性腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床2-3個(gè)月,避免腰部負(fù)重活動(dòng)。使用硬板床,保持脊柱軸線穩(wěn)定,防止骨折進(jìn)一步壓縮。
佩戴腰部支具3-6個(gè)月,可選擇硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器。支具能限制脊柱活動(dòng),減輕疼痛,促進(jìn)骨折愈合。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、洛索洛芬鈉、鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松治療。
嚴(yán)重壓縮或神經(jīng)損傷需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度,解除神經(jīng)壓迫,重建脊柱穩(wěn)定性。
治療期間需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,避免彎腰提重物,定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。康復(fù)期可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。