小兒髖關節(jié)滑膜炎通常表現(xiàn)為跛行、髖部疼痛、活動受限,早期可能伴隨低熱,進展期可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹,嚴重者可導致短暫性髖關節(jié)功能障礙。
病毒或細菌感染是常見誘因,如感冒后鏈球菌感染,兒童表現(xiàn)為突發(fā)跛行伴髖部壓痛。治療需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀,感染明顯時需用阿莫西林克拉維酸鉀。
過度跑跳等劇烈運動導致關節(jié)滑膜充血,患兒常見單側髖關節(jié)疼痛拒絕負重。家長需限制孩子活動,局部冷敷,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折。
過敏體質兒童在疫苗接種或接觸過敏原后可能出現(xiàn)滑膜炎癥反應,通常伴隨皮疹。建議家長記錄過敏史,急性期可短期使用氯雷他定糖漿聯(lián)合關節(jié)制動。
髖關節(jié)發(fā)育不良患兒易反復發(fā)作滑膜炎,表現(xiàn)為關節(jié)彈響、活動后疼痛加重。需通過超聲檢查確診,必要時佩戴髖關節(jié)矯形支具,嚴重者考慮外科干預。
發(fā)作期患兒應避免跑跳,選擇蛙泳等低沖擊運動,日常補充維生素D和鈣質有助于關節(jié)健康,若疼痛超過3天或發(fā)熱需及時兒科就診。