腰椎間盤突出腿的癥狀主要包括下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和間歇性跛行,癥狀發(fā)展通常從早期麻木疼痛逐漸進(jìn)展為活動(dòng)受限。
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè),急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液緩解炎癥水腫。
神經(jīng)受壓引發(fā)支配區(qū)域皮膚蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?,可能與椎間盤退變、長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為足背或小腿外側(cè)麻木,需通過(guò)腰椎牽引聯(lián)合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
神經(jīng)根持續(xù)受壓導(dǎo)致脛前肌或腓骨肌群無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂,多伴隨腱反射減弱,建議短期使用地塞米松磷酸鈉注射液配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
行走時(shí)下肢疼痛加重迫使患者停步休息,與椎管狹窄導(dǎo)致的血流障礙有關(guān),表現(xiàn)為行走距離逐漸縮短,必要時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)避免久坐及負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床,急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。