腰椎管狹窄的手術(shù)方式主要有椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)、微創(chuàng)減壓術(shù)等,具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。
通過切除部分椎板擴(kuò)大椎管空間,適用于中重度狹窄伴神經(jīng)壓迫癥狀??赡芘c先天發(fā)育異常、退行性改變有關(guān),常表現(xiàn)為下肢麻木或間歇性跛行。
針對(duì)合并椎間盤突出的患者,切除突出髓核組織以解除神經(jīng)壓迫。通常由椎間盤退變、外傷等因素導(dǎo)致,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
在減壓同時(shí)植入融合器穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),適合存在椎體滑脫或不穩(wěn)的情況??赡芘c腰椎退行性病變相關(guān),癥狀包括持續(xù)性腰痛和活動(dòng)受限。
采用通道輔助技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)減壓,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。適應(yīng)于早期局限性狹窄,常與骨質(zhì)疏松、韌帶肥厚等病理改變有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,避免久坐久站,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。