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糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，主要由下肢神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形等因素引起。糖尿病足的治療需要綜合管理，包括控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、局部清創(chuàng)等方式。

一、下肢神經(jīng)病變

長期高血糖損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺減退。患者可能無法察覺輕微損傷，容易形成潰瘍。治療重點是嚴(yán)格控制血糖，使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

二、下肢血管病變

糖尿病加速動脈硬化，造成下肢供血不足。足部組織缺血缺氧，傷口難以愈合。治療需改善微循環(huán)，應(yīng)用前列腺素E1、貝前列素鈉、西洛他唑等血管擴張藥物。

三、感染因素

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌滋生，足部破損后易繼發(fā)感染。感染會加速組織壞死，增加截肢風(fēng)險。治療應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，常用頭孢曲松、克林霉素、莫西沙星等。

四、足部畸形

神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足部骨骼變形，如錘狀趾、爪形足等?；尾课婚L期受壓，易形成胼胝和潰瘍。治療須穿戴定制鞋具減壓，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足，保持足部清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，定期進(jìn)行足部專業(yè)評估，避免赤足行走以防外傷。