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糖尿病低血糖屬于急性代謝紊亂,可能由藥物過量、飲食不規(guī)律、運動過度、肝腎功能異常等原因引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙甚至死亡。
胰島素或磺脲類藥物使用過量是常見誘因,表現(xiàn)為出汗、心悸、手抖。需立即進(jìn)食含糖食物,調(diào)整用藥方案,可備用葡萄糖片、果汁、方糖等快速升糖食品。
延遲進(jìn)餐或碳水化合物攝入不足時易發(fā)作,伴隨頭暈、乏力。應(yīng)定時定量進(jìn)食,隨身攜帶餅干等零食,推薦監(jiān)測血糖后補充復(fù)合碳水化合物如全麥面包。
未調(diào)整藥量的劇烈運動可能誘發(fā)低血糖,常見顫抖、視物模糊。運動前應(yīng)檢測血糖,運動中每30分鐘補充含糖飲料,運動后需復(fù)查血糖水平。
代謝障礙會導(dǎo)致降糖藥物蓄積,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀。需住院靜脈注射葡萄糖,調(diào)整用藥為格列奈類或DPP-4抑制劑等低風(fēng)險藥物。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖尿病識別卡,家屬需掌握胰高血糖素注射方法,出現(xiàn)意識障礙時立即送醫(yī)。