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早上空腹血糖升高可能由夜間低血糖反彈、黎明現(xiàn)象、胰島素抵抗、糖尿病未控制等原因引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整治療方案。

1、夜間低血糖反彈

夜間發(fā)生低血糖后，身體通過(guò)升糖激素代償性升高血糖，表現(xiàn)為晨起空腹血糖反跳性增高。建議睡前加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖，若存在低血糖需減少晚餐前胰島素劑量或調(diào)整降糖方案。

2、黎明現(xiàn)象

清晨4-8點(diǎn)生長(zhǎng)激素等升糖激素分泌高峰導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足，常見(jiàn)于1型糖尿病或胰島功能較差者?？赏ㄟ^(guò)睡前注射中效胰島素或使用胰島素泵基礎(chǔ)率分段控制。

3、胰島素抵抗

肥胖等因素導(dǎo)致胰島素敏感性下降，晨間肝糖輸出增加。改善措施包括減重、運(yùn)動(dòng)，藥物可選二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

4、糖尿病未控制

基礎(chǔ)胰島素分泌不足或藥物劑量不足時(shí)，整夜血糖持續(xù)偏高。需調(diào)整降糖方案，如睡前加用甘精胰島素、地特胰島素等長(zhǎng)效制劑。

建議記錄連續(xù)3天空腹及餐前血糖，就醫(yī)時(shí)提供完整數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生判斷病因，避免自行調(diào)整藥物劑量。