權(quán)威問答
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橋本甲狀腺炎可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入失衡、病毒感染等原因引起，可通過激素替代治療、免疫調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
部分患者存在家族聚集傾向，與HLA-DR5等基因多態(tài)性相關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物維持激素水平。
機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞。常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀，需使用潑尼松等免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。
長期過量或不足的碘攝入均可能誘發(fā)疾病。日常需控制海帶、紫菜等高碘食物攝入量，合并甲減時(shí)可配合硒酵母片輔助治療。
柯薩奇病毒、EB病毒等感染可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)。急性期可能出現(xiàn)頸部疼痛，可聯(lián)合使用維生素B1片和輔酶Q10膠囊改善代謝功能。
患者應(yīng)保持低碘飲食，避免勞累及精神緊張，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平。
