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橋本氏甲狀腺炎可通過左甲狀腺素鈉替代治療、硒酵母輔助治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、避免高碘飲食等方式干預(yù)。飲食需注意控制碘攝入量,適量補充維生素D和硒元素,避免十字花科蔬菜過量食用。
左甲狀腺素鈉是主要替代藥物,可糾正甲狀腺功能減退;硒酵母可能有助于降低抗體水平;糖皮質(zhì)激素僅用于急性炎癥期。需遵醫(yī)囑定期調(diào)整劑量。
每日碘攝入量建議控制在150微克以下,避免海帶紫菜等高碘食物;適量進食巴西堅果、雞蛋等富硒食物;合并貧血者可補充鐵劑和維生素B12。
每6-12個月需復(fù)查甲狀腺功能三項,抗體水平升高時建議縮短復(fù)查間隔;出現(xiàn)頸部明顯增粗或結(jié)節(jié)需及時超聲檢查。
保持規(guī)律作息避免過度勞累,冬季注意保暖;合并甲減患者需適當(dāng)增加有氧運動;慎用含碘藥物和造影劑。
日??蛇m量食用三文魚、菠菜、南瓜子等抗炎食物,避免長期進食卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì),出現(xiàn)心悸出汗等甲亢癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。