截骨術(shù)與全膝置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的兩種手術(shù)方式,主要區(qū)別在于適應(yīng)癥、手術(shù)原理及術(shù)后康復(fù)。
截骨術(shù)適用于年輕患者且關(guān)節(jié)畸形較輕者,通過矯正下肢力線減輕關(guān)節(jié)壓力;全膝置換術(shù)多用于晚期骨關(guān)節(jié)炎或嚴重關(guān)節(jié)破壞患者,需替換整個關(guān)節(jié)面。
截骨術(shù)通過調(diào)整脛骨或股骨角度改變負重分布;全膝置換術(shù)需切除病變關(guān)節(jié)面,植入金屬和聚乙烯假體。
截骨術(shù)保留原有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷較?。蝗ブ脫Q術(shù)需廣泛切除骨質(zhì),手術(shù)創(chuàng)傷及出血量更大。
截骨術(shù)后需6-8周部分負重訓(xùn)練,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較慢;全膝置換術(shù)后3天可下床活動,2-3個月基本恢復(fù)日常功能。
兩種術(shù)式均需嚴格評估患者年齡、活動需求及病變程度,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進行階梯式康復(fù)訓(xùn)練并控制體重。