孟氏骨折神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為前臂疼痛、麻木及手指活動障礙,可能由橈神經(jīng)深支、正中神經(jīng)或尺神經(jīng)受壓或斷裂引起,需結(jié)合肌電圖和影像學明確損傷程度。
橈神經(jīng)深支受壓常見于孟氏骨折時橈骨頭脫位,表現(xiàn)為伸腕伸指無力,可通過神經(jīng)松解術(shù)或骨折復位治療,藥物可選甲鈷胺、維生素B1和鼠神經(jīng)生長因子。
正中神經(jīng)受累多因骨折端直接壓迫,出現(xiàn)拇指對掌功能障礙,需手術(shù)探查減壓,營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括腺苷鈷胺、依達拉奉和神經(jīng)節(jié)苷脂。
尺神經(jīng)損傷導致爪形手畸形,與骨折后局部血腫或瘢痕卡壓有關(guān),早期可行肘管減壓術(shù),配合使用維生素B12、硫辛酸和牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物。
嚴重骨折可能合并多神經(jīng)損傷,需顯微外科修復,術(shù)后采用電刺激療法結(jié)合巴氯芬、加巴噴丁緩解神經(jīng)病理性疼痛。
傷后應避免患肢負重,定期復查神經(jīng)功能恢復情況,適當進行被動關(guān)節(jié)活動度訓練,飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉和全谷物。