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糖尿病合并心力衰竭的治療方法有血糖控制、血壓管理、利尿劑應(yīng)用、心臟康復(fù)訓(xùn)練。糖尿病導(dǎo)致的心力衰竭通常與長期高血糖、高血壓、心肌缺血、自主神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、血糖控制

持續(xù)高血糖會損傷心肌細(xì)胞，需使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合定期監(jiān)測血糖水平，目標(biāo)糖化血紅蛋白控制在7%以下。

2、血壓管理

高血壓加重心臟負(fù)荷，推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，維持血壓低于130/80mmHg。

3、利尿劑應(yīng)用

體液潴留時需使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡，注意可能出現(xiàn)的低鉀血癥等不良反應(yīng)。

4、心臟康復(fù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動訓(xùn)練，改善心肺功能，運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)心功能分級個體化制定，避免過度勞累。

糖尿病患者需定期進(jìn)行心臟功能評估，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，出現(xiàn)氣短水腫等癥狀時及時就醫(yī)。