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特異性糖尿病主要包括單基因糖尿病、胰腺外分泌疾病相關(guān)糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)糖尿病、感染相關(guān)糖尿病等類(lèi)型,屬于特殊類(lèi)型糖尿病。
由特定基因突變引起,如青少年發(fā)病的成人型糖尿病,通常表現(xiàn)為家族遺傳性,可通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療以個(gè)體化控糖方案為主。
胰腺炎、胰腺切除等導(dǎo)致胰島素分泌不足,常伴隨腹痛、脂肪瀉等癥狀,需補(bǔ)充胰酶并采用胰島素替代治療。
糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥等藥物干擾糖代謝,停藥后部分患者血糖可恢復(fù)正常,用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
先天性風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒感染可能破壞胰島細(xì)胞,兒童期發(fā)病者需終身胰島素治療,成人可能出現(xiàn)遲發(fā)型血糖異常。
確診特異性糖尿病需完善基因檢測(cè)、胰腺影像學(xué)等檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病因制定方案,建議內(nèi)分泌科定期隨訪調(diào)整用藥。