糖尿病人拉肚子可能由血糖波動、自主神經病變、腸道菌群失衡、藥物副作用等原因引起,可通過調整飲食、控制血糖、補充益生菌、更換藥物等方式緩解。
長期高血糖導致腸道滲透壓改變,引發(fā)滲透性腹瀉。需監(jiān)測血糖并調整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等。
糖尿病周圍神經病變累及消化系統(tǒng),造成胃腸動力紊亂。建議營養(yǎng)神經治療,可選用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物。
高糖環(huán)境破壞腸道微生態(tài)平衡,誘發(fā)腹瀉。需補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑,配合低糖高纖維飲食。
部分降糖藥如α-糖苷酶抑制劑可能引起腹脹腹瀉??稍卺t(yī)生指導下調整為DPP-4抑制劑或SGLT-2抑制劑類藥物。
糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉應記錄排便情況,避免高脂辛辣食物,若持續(xù)3天未緩解需及時排查感染性腸炎等繼發(fā)病變。