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糖尿病人空腹血糖高餐后血糖正??赡苡衫杳鳜F(xiàn)象、胰島素分泌不足、基礎(chǔ)胰島素抵抗、藥物作用時間不足等原因引起。
人體在清晨會分泌升糖激素,可能導(dǎo)致空腹血糖升高。建議調(diào)整晚餐時間或睡前加餐小份蛋白質(zhì)食物,必要時醫(yī)生可能調(diào)整長效胰島素劑量。
胰島β細胞功能衰退會導(dǎo)致基礎(chǔ)胰島素分泌不足。這種情況通常伴隨多飲多尿癥狀,醫(yī)生可能建議使用甘精胰島素、地特胰島素等基礎(chǔ)胰島素類似物。
肝臟對胰島素敏感性下降會導(dǎo)致肝糖輸出增加??赡芘c肥胖、脂肪肝等因素有關(guān),表現(xiàn)為晨起口渴,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。
部分中效胰島素作用時間不足12小時,可能導(dǎo)致清晨血糖反彈。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案為德谷胰島素等超長效制劑,或聯(lián)合使用西格列汀等DPP-4抑制劑。
建議定期監(jiān)測全天血糖譜,保持規(guī)律作息和適度運動,避免夜間低血糖誘發(fā)反跳性高血糖。