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2型糖尿病在發(fā)病2年后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,主要包括周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病及心血管疾病等。并發(fā)癥發(fā)生概率與血糖控制水平、病程管理密切相關(guān)。
長期高血糖損害末梢神經(jīng),表現(xiàn)為手足麻木刺痛。需嚴(yán)格控制血糖,可使用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
微血管損傷導(dǎo)致視力模糊,早期可通過眼底篩查發(fā)現(xiàn)。玻璃體腔注射抗VEGF藥物可延緩進(jìn)展。
腎小球?yàn)V過率下降出現(xiàn)蛋白尿。ACEI類降壓藥如貝那普利具有腎臟保護(hù)作用,需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。
動(dòng)脈粥樣硬化加速引發(fā)心絞痛。建議使用阿司匹林抗血小板,他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與低GI飲食,將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。