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糖尿病不能吃什么藥

男，37歲

病情描述:

糖尿病不能吃什么藥

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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趙蕾副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素類藥物、噻嗪類利尿劑、部分抗精神病藥物及β受體阻滯劑等，這些藥物可能干擾血糖代謝或掩蓋低血糖癥狀。
1. 糖皮質(zhì)激素
潑尼松、地塞米松等可能通過促進(jìn)肝糖原分解導(dǎo)致血糖升高，使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測并調(diào)整降糖方案。
2. 噻嗪類利尿劑
氫氯噻嗪長期使用可能降低胰島素敏感性，合并高血壓的糖尿病患者可考慮改用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
3. 非典型抗精神病藥
奧氮平、喹硫平等可能引起體重增加和胰島素抵抗，精神疾病患者用藥期間需定期檢測糖化血紅蛋白。
4. β受體阻滯劑
普萘洛爾可能掩蓋心悸等低血糖警示癥狀，心血管疾病患者建議選擇高選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾。
糖尿病患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生病史，避免自行服用可能影響血糖的藥物，同時(shí)注意監(jiān)測用藥后血糖變化。

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